Joditabletti suojaa kilpirauhasta

Vakavassa ydinvoimalaitosonnettomuudessa ilmaan voi vapautua radioaktiivista jodia. Jodin kertymistä kilpirauhaseen voidaan vähentää ottamalla lääkejoditabletti. Valmisteen tehokkuus riippuu oikeasta ajoituksesta, minkä vuoksi joditabletti tulee ottaa vain viranomaisen kehotuksesta.

Joditablettien ottaminen voi olla aiheellista jollakin alueella Suomessa, jos onnettomuus tapahtuu ydinvoimalaitoksella

Olkiluodossa tai Loviisassa
Leningradin (Sosnovyi Bor) tai Kuolan laitoksella Venäjällä
Forsmarkin laitoksella Ruotsissa.

On hyvin epätodennäköistä, että edellä mainittuja kauempana tapahtuva onnettomuus edellyttäisi tarvetta väestön suojautumiseen tai joditablettien ottamiseen Suomessa.

Jodille on ominaista, että se keräytyy kilpirauhaseen päästessään esimerkiksi hengityksen kautta elimistöön. Haitallisinta tämä on kasvuiässä oleville henkilöille, joilla kilpirauhasen saama säteilyannos voi lisätä kilpirauhassyövän riskiä. Radioaktiivisen jodin kertymistä kilpirauhaseen voidaan vähentää ottamalla lääkejoditabletti. Tabletin sisältämä ei-radioaktiivinen kaliumjodidi täyttää kilpirauhasen niin, että radioaktiivisen jodin imeytyminen rauhaseen estyy.

Jos on odotettavissa, että jollakin alueella Suomessa on ulkoilmassa suuria määriä radioaktiivista jodia, viranomaiset kehottavat ihmisiä ottamaan lääkejoditabletin. Tabletti tulee ottaa vain viranomaisen kehotuksesta, koska valmisteen tehokkuus riippuu oikeasta ajoituksesta.

Radioaktiiviset aineet kulkeutuvat ilmavirtausten mukana. Tuulen nopeus määrää pilven kulkunopeuden ja suunta saastuvan alueen. Säteilyturvakeskus (STUK) arvioi ympäristön säteilyvalvontaan ja Ilmatieteen laitoksen laskentaan ilmavirtausten kulkeutumisesta ilmakehässä perustuen tarvetta suojelutoimiin. Tarvittaessa STUK suosittelee joditablettien ottamista alueella, jolle on odotettavissa haitallinen määrä radioaktiivista jodia.

Joditablettien ottamista ydinonnettomuudesta johtuvissa säteilyvaaratilanteissa suositellaan enintään 40-vuotiaille, raskaana oleville ja imettäville. Erityisen tärkeää tablettien ottaminen on lapsille, raskaana oleville naisille sekä imettäville, sillä lasten ja sikiön kilpirauhaset ovat herkempiä säteilylle kuin aikuisten. Lisäksi raskaana olevan ja imettävän aikuisen kilpirauhanen on suurentunut ja poikkeuksellisen aktiivinen. Jos tabletteja ei ole riittävästi, annetaan tabletit lapsille ja raskaana oleville. Aikuisilla ei ole havaittu yhteyttä radioaktiiviselle jodille altistumisen ja kilpirauhassyövän välillä, eikä joditabletteja siksi suositella yli 40-vuotiaille.

WHO:n mukaan tutkimuksissa ei ole havaittu, että altistuminen radioaktiiviselle säteilylle kasvattaisi kilpirauhassyövän riskiä yli 40-vuotiailla. Kilpirauhasen herkkyys säteilyn haitallisille vaikutuksille vähenee huomattavasti iän myötä.

Oikea ajoitus tabletin ottamisessa on tärkeä. Liian aikaisin tai myöhään otettuna tabletin suojavaikutus heikkenee. Pelastusviranomainen antaa vaaratiedotteen, jos ihmisten tulisi suojautua sisälle tai käyttää joditabletteja.

Sisälle suojautuminen on säteilyvaaratilanteessa ensisijainen suojelutoimenpide, koska se vähentää tehokkaimmin säteilyaltistusta. Joditablettien ottaminen on toissijainen tukitoimi, jota suositellaan enintään 40-vuotiaille, raskaana oleville ja imettäville.

Joditabletit eivät suojaa muilta radioaktiivisilta aineilta kuin jodilta. Siksi sisälle suojautuminen on ensisijainen suojautumistoimenpide säteilyltä.

Joditabletti suojaa vain kilpirauhasta eikä vähennä muuta säteilyaltistusta. Tabletteja ei saa lähteä ulos hankkimaan silloin, kun viranomainen on jo kehottanut siirtymään sisälle. Suojautumalla sisätiloihin vähennetään merkittävästi hengityksen kautta kehoon joutuvien radioaktiivisten aineiden määrää, jolloin myös kilpirauhasen annos pienenee. Joditabletin ottaminen on sisätiloihin suojautumista täydentävä toimi.

Joditabletteja on saatavilla myös ravintolisänä. Niissä on kuitenkin paljon vähemmän jodia kuin lääketableteissa, eivätkä ne siksi sovellu käytettäväksi säteilyvaaratilanteessa.

Joditabletteja voi ostaa apteekista

Kolme vuotta täyttäneiden lasten ja enintään 40-vuotiaiden aikuisten joditabletit voi ostaa apteekeista ilman lääkereseptiä.

Julkinen terveydenhuolto jakaa vastasyntyneille jodivalmistetta, jonka tarkka annostus alle 3-vuotiaille tai alle kuukauden ikäisille on mahdollista. Joissakin apteekeissa on myös saatavilla vastaavia 65 mg:n vahvuisia joditabletteja, jotka on mahdollista jakaa riittävän pieneksi alle 3-vuotiaiden annosta varten. Yleisimmin apteekeissa myynnissä olevia 130 mg:n vahvuisia joditabletteja ei voi luotettavasti jakaa riittävän pieneksi alle 3-vuotiaiden annosta varten.

Joditabletteja on myös hyvä olla saatavilla siellä, missä lapset, raskaana olevat, imettävät ja enintään 40-vuotiaat aikuiset viettävät pidempiä aikoja. Joditablettivarastojen ylläpito saattaa olla tarkoituksenmukaista esimerkiksi joissakin julkisissa laitoksissa, yrityksissä ja yhteisöissä sekä niiden väestönsuojissa. Viranomaiset suosittelevat, että lääkkeen asianmukaisten säilytysolosuhteiden ylläpitoon, säännölliseen varaston päivittämiseen ja valmisteiden hankintaan nimetään vastuuhenkilö.

Joditablettien annostus eri ikäryhmille

130 mg kaliumjodidia (100 mg jodia) 12−40-vuotiaille sekä raskaana oleville
65 mg kaliumjodidia (50 mg jodia) 3−12-vuotiaille lapsille
32,5 mg kaliumjodidia (25 mg jodia) 1 kk − alle 3 vuoden ikäisille lapsille
16,25 mg kaliumjodidia (12,5 mg jodia) alle 1 kk:n ikäisille vauvoille

Näin käytät joditablettia

Ota joditabletti vain viranomaisen kehotuksesta oikean ajoituksen varmistamiseksi. Ohjeet kuulet radiosta ja televisiosta. Noudata annostelussa pakkauksen ohjetta.
Ota joditabletti erityisesti silloin, jos olet raskaana tai imetät. Joditabletti on tärkeää antaa myös lapsille.
Ota vain yksi annos. Sen antama suoja säilyy noin vuorokauden. Päästöpilven aiheuttama altistus hengityksen kautta kestää todennäköisesti vain muutaman tunnin. Jos päästö uusiutuu tai jatkuu pitkään, annetaan kehotus uudesta annoksesta radiossa ja televisiossa.

Älä ota joditablettia

jos sairastat kilpirauhasen liikatoimintaa, ihokeliakiaa (dermatitis herpetiformis) tai vaskuliittia, johon liittyvät pienentyneet komplementtipitoisuudet (hypokomplementeeminen vaskuliitti)
jos olet aiemmin saanut vakavan allergisen reaktion jodista
jos kilpirauhanen on poistettu tai toimimaton, sillä joditabletti suojaa toimivaa kilpirauhasta eikä siitä ole näin ollen hyötyä.

Kaliumjodidin haittavaikutukset ovat hyvin harvinaisia. Jos sairastat kilpirauhassairautta, kannattaa noudattaa varovaisuutta, sillä joihinkin kilpirauhassairauksiin liittyy suurempi riski haittavaikutuksista. Keskustele tarvittaessa joditablettien käytöstä oman hoitavan lääkärin kanssa. Potilailla, jotka käyttävät tyroksiinia tai muita kilpirauhashormoneja kilpirauhasen vajaatoimintaan, kaliumjodidin kilpirauhasta suojaava merkitys on vähäinen. Kilpirauhasen vajaatoimintaan tyroksiinia tai muita kilpirauhashormoneja käyttävillä potilailla kaliumjodidin kilpirauhasta suojaava merkitys on vähäinen. Jos kilpirauhasen vajaatoiminta on lievää ja kilpirauhasen osa toimii, joditabletin voi ottaa viranomaisen ohjeen mukaisesti.

Aikaisemmin jodivarjoaineesta aiheutunut yliherkkyysreaktio ei estä joditablettien käyttöä, koska reaktion aiheuttanut aine on todennäköisesti muu aine kuin jodi. Jodi on ihmiselle välttämätön ravintoaine, jota on maitotuotteissa, kananmunissa, kalassa, ja sitä lisätään myös ruokasuolaan ja viljatuotteisiin.

Jos sinulla on muita sairauksia tai yliherkkyyksiä tai jos käytät muita lääkkeitä, varmista lääkkeen sopivuus pakkausselosteesta, apteekista tai lääkäriltäsi. Vain potilaan tunteva ja tautitilanteen tietävä lääkäri voi antaa ohjeet siitä, voiko potilas käyttää joditabletteja.

Usein kysyttyä joditableteista

Joditabletit on luokiteltu lääkkeiksi ja niiden kohdalla tulee noudattaa pakkausselosteessa olevia ohjeita säilyvyyden osalta. Älä käytä lääkettä pakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen. Vanhentuneita ja käyttämättä jääneitä lääkkeitä ei tule heittää viemäriin eikä hävittää talousjätteiden mukana. Palauta käyttämättä jääneet lääkkeet apteekkiin hävitettäväksi.
Tilanne Ukrainassa ei vaikuta säteilytilanteeseen Suomessa. Viranomaiset suosittelevat, että joditabletteja on kotona ja työpaikoilla osana perusvarautumista, mutta Ukrainan tilanteen takia niitä ei ole tarvetta erikseen hankkia. Ennen kaikkea joditablettia ei saa ottaa ilman viranomaisten kehotusta. Joditablettia ei tule koskaan ottaa varmuuden vuoksi, sillä on tärkeää ottaa joditabletti oikeaan aikaan. Liian aikaisin tai myöhään otettuna sen suojavaikutus heikkenee.
Kaliumjodidin haittavaikutukset ovat hyvin harvinaisia. Jos kuitenkin sairastat kilpirauhassairautta, kannattaa noudattaa varovaisuutta. Keskustele tarvittaessa tabletin ottamisesta oman hoitavan lääkärin kanssa.

Niille, joilta kilpirauhanen on poistettu, ei suositella kaliumjodidia. Kilpirauhasen liikatoimintaa, ihokeliakiaa (dermatitis herpetiformis) tai vaskuliittia, johon liittyvät pienentyneet komplementtipitoisuudet (hypokomplementeeminen vaskuliitti), sairastavien henkilöiden ei myöskään tulisi käyttää kaliumjodidia sisältäviä joditabletteja. Älä myöskään ota joditablettia, jos olet aiemmin saanut vakavan allergisen reaktion jodista.

Varjoaineiden käyttöön liittyvä jodiallergia ei estä joditablettien käyttöä.

Kilpirauhasen vajaatoimintaan tyroksiinia tai muita kilpirauhashormoneja käyttävillä potilailla kaliumjodidin kilpirauhasta suojaava merkitys on vähäinen.
Säteilyvaaratilanteessa joditablettien ottaminen viranomaisen ohjeistamana on erityisen tärkeää lapsille ja raskaana oleville naisille. Lasten ja sikiöiden kilpirauhaset ovat herkempiä säteilylle kuin aikuisten. Myös kilpirauhasen toimintahäiriötä sairastavaa, raskaana olevaa henkilöä suositellaan ottamaan joditabletti sikiön turvaamiseksi. Tarvittaessa keskustele oman hoitavan lääkärin kanssa joditabletin ottamisesta.
Vakavassa ydinvoimalaitosonnettomuudessa voi ilmaan vapautua radioaktiivista jodia, jolle on ominaista kertyä kilpirauhaseen päästessään esimerkiksi hengityksen kautta elimistöön. Tällöinkin ensisijainen keino suojautua radioaktiiviselta jodilta on sisälle suojautuminen. Radioaktiivisen jodin kertymistä kilpirauhaseen voidaan sisälle suojautumisen lisäksi vähentää ottamalla joditabletti. Tehokkuus riippuu oikeasta ajoituksesta. Sen vuoksi niitä pitää ottaa vain viranomaisen kehotuksesta. Ohjeet joditabletin käyttöön kuulet radion ja television välityksellä.Ohjeet saat myös seuraamalla viranomaisten viestintää näiden verkkosivuilla sekä sosiaalisen median kanavilla.
Julkinen terveydenhuolto jakaa vastasyntyneille jodivalmistetta, jonka tarkka annostus alle 3-vuotiaille tai alle kuukauden ikäisille on mahdollista. Joissakin apteekeissa on myös saatavilla vastaavia 65 mg:n vahvuisia joditabletteja, jotka on mahdollista jakaa riittävän pieneksi alle 3-vuotiaiden annosta varten. Joditabletti on lääke. Lääkkeiden annostelussa tulee noudattaa valmistajan antamaa pakkauksesta löytyvää ohjetta.

Yleisimmin apteekeissa myynnissä olevia 130 mg:n vahvuisia joditabletteja (Jodix) ei voi luotettavasti jakaa riittävän pieneksi alle 3-vuotiaiden annosta varten. Tämän valmisteen pakkausselosteessa ei myöskään oteta kantaa lääkejodin annosteluun alle kolmevuotiaille.
Aikuisilla ei ole havaittu yhteyttä radioaktiiviselle jodille altistumisen ja kilpirauhassyövän välillä. Tämän vuoksi Maailman terveysjärjestö WHO ei suosittele joditabletteja yli 40-vuotiaille säteilyvaaratilanteissa. Poikkeuksena ovat raskaana olevat sekä säteilyvaaratyöntekijät. Säteilyvaaratilanteessa haavoittuvin joukko on pienet lapset ja sikiöt. Myös riski ylimääräisen jodin aiheuttamille haittavaikutuksille kasvaa iän myötä, kun myös kilpirauhassairauksien esiintyvyys kasvaa.
Yhden jodiannoksen antama suoja kestää yhden vuorokauden ja jatkuu osittaisena vielä toisen vuorokauden. Jodiannos tulisi ottaa 1–6 tuntia ennen altistumista radioaktiiviselle jodille, jotta suoja on täydellinen. Suojausvaikutus heikkenee sitä enemmän mitä myöhemmin jodiannos otetaan. Jodiannoksesta ei ole hyötyä, jos radioaktiivisten aineiden hengittämisestä on yli 12 tuntia. Oikean ajoituksen varmistamiseksi joditabletti tulee ottaa vain viranomaisten ohjeiden mukaisesti.
Suomessa ei ole tällä hetkellä vaaraa säteilyn suhteen tai tarvetta joditablettien ottamiseen. Ukrainan tilanne on kuitenkin nostanut kansalaisten varautumistarvetta, ja joditablettien kysyntä on kasvanut. Tablettien saatavuusongelma apteekeissa on tilapäinen. Suomalainen lääkevalmistaja reagoi mahdollisuuksien mukaan joditablettien suureen kysyntään ja säätelee lääketuotantoa.

Sisälle suojautuminen on ensisijainen suojautumiskeino radioaktiiviselta säteilyltä. Joditablettien ottaminen on täydentää sisätiloihin suojautumista.

Tarkempia ohjeita sisälle suojautumisesta (72tuntia.fi)

Onko sinulla kysyttävää? Koskeeko kysymyksesi

säteilyturvallisuutta? Lähetä viesti STUKiin verkkolomakkeella
jodin terveysvaikutuksia, joditablettien annostelua tai STM:n uudistettua jodiohjeistusta? Lähetä viesti sosiaali- ja terveysministeriöön sähköpostitse kirjaamo.stm (at) gov.fi
joditabletteja lääkevalmisteena? Lähetä viesti Fimeaan verkkolomakkeella

Jos olet epävarma, sopiiko lääkejoditabletti juuri sinulle, keskustele asiasta hoitavan lääkärisi kanssa. Joditabletti tulee ottaa vain viranomaisen kehotuksesta.